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X射线检查的利与弊

企业报道  2017-02-13 16:08:20 阅读:388

  新近公布的美国卫生部权威报告中,首次将X射线列入已知致癌因素的行列,并明确指出其中55%的辐射来源于对骨骼、胸部、口腔等器官的低剂量X射线检查。对此,国内不少放射防护专家一致呼吁:应合理应用X射线检查,避免不必要的医疗照射。

  照X线多数患者不知防护衣

  早在1989年,我国就以文件的形式对X射线用于治疗、诊断的医疗应用做出过明确规定。对于上面的问题,北京友谊医院放射科贺文主任明确表示,患者做X射线检查时,非常有必要对性腺、甲状腺、乳腺、头部等部位进行保护。目前西方发达国家的X光受检者防护意识相对较强,受检时基本都会穿戴铅保护用品。据中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所副所长赵兰才研究员介绍,X线诊断检查包括普通X射线拍片、胸透、CT、CR、DR片等检查手段,应用非常广泛,X射线对人体是有害的,所以检查中应避免不必要的照射,医生应对患者采取适当的防护措施。相关资料表明,X线有可能诱发癌症,导致婴幼儿智力下降。可是,在日常体检和看病过程中,很多受检者对此毫不知情。

  集体受检

  无辜被照者浑然不觉在多种X线检查方式中,“胸透”是患者受照剂量较大的一种。在我国的相关标准中,对限制、减少X线胸透对人体的危害早有规定。如《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》规定:“X射线诊断的筛选普查应避免使用X线透视的方法”、“不能把肺部的X线透视作为幼儿和青少年的常规检查项目”等。然而,令人震惊的是,这种在西方发达国家已遭淘汰的X线胸透在我国仍在沿用,甚至成为不少地方例行体检的“保留节目”。

  杜绝滥检

  目前,避免滥用X光、尽早取消胸透成为不少专家一致的愿望。美国、日本等发达国家基本淘汰了“胸透”方法。少数仍在使用这一方法的国家,也都尽力降低使用率,如英国的使用率仅0.2%。使用时医生如有疏漏,很可能因此被吊销放射执照。据悉,目前北京的三甲医院已经基本取消了胸透,但是在全国范围取消胸透还需要一个很长的过程。尤其是对孕妇和儿童的照射,医生更应慎重。要权衡利弊,非做不可的情况下,一定要采取有效的防护措施。友谊医院的贺文主任疾呼,从科学和道德的角度来讲,医生绝不能滥用X线,这关系到职业道德的问题。滥用X线可能短时期内不会使人体致病,但长期累积,有害物质的叠加,就有可能引起整个人群体制的下降。因此,有必要让病人既要了解X线的危害,做好必要的防护,同时不能因噎废食,拒绝必要的X射线检查,使射线技术更好地为人民的健康服务。

  北京友谊医院放射科提示

  1.依照国家放射防护法规,受检者有权拒绝不必要的X线检查(包括CT检查),有权要求检查部门采取必要的防护措施,对违反有关法规的医生和医疗单位,有权向其上级主管部门或放射卫生防护部门投诉。

  2.X线对乳腺较为敏感,对胚胎及胎儿极为敏感,因此孕妇尽量不作X线检查,育龄妇女应遵循“十天原则”,即月经来潮后十天内不作X线检查。

  3.儿童易受辐射损害,影响生长发育,因此要慎选X线检查。

  4.X线机处于工作状态,检查室门上的警告指示灯会亮,此时,候诊者及其他人员请勿开门入室,候诊者应一律在防护门外等候。

  5.陪检者应注意自身防护,尤其在机旁搀扶受检者时,应佩戴铅围裙和重要器官防护用品。

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