让救护车 驶入低价收费的 “公益轨道”

　　■ 廖海金

　　几天前，家住山东泰安的王先生需要从泰安的医院转到济南治疗，救护车把病人从泰安接到了济南，路程约80公里，收费3600元。王先生的家人细一算，每公里的车费竟然达到40多块钱。

　　又是一起“天价救护车”事件，煞是令人费解和不悦!尽管事件被媒体曝光后，“涉事人员被停职”，“费用全退”，但如此“天价”救护车已经偏离了“公益轨道”，与医院的公共服务属性背道而驰，因而其广遭诟病也在情理之中。

　　众所周知，救死扶伤是医疗机构的从业道德和职责使命;接送或转运病人，也是作为承载院前急救任务的120救护车必须履行的责任。客观而言，医院的救护车外出急救病人需要成本，收取一定费用也是可以理解的。再说，适当收取费用，也可调节公众对救护车的需求，防止一些非紧急情况滥用急救资源。但收费必须有明确标准，而且要公开透明，接受监管。笔者认为，之所以会出现“天价救护车”，就是因为在急救车收费问题上仍处于“模糊地带”，有诸多漏洞、缝隙可钻。

　　此次山东救护车开出的“天价”似乎“于法有据”：按照2015年济南市物价局印发的《关于调整规范市急救中心有关收费的通知》规定，急救救护用车收费基础价格为10元，行驶里程按照往返合计计算，每公里3元。同时，治愈出院病人、长途转送病人需要用车，费用由供需双方在使用前协商确定。这看似合乎市场规律，实则相当不合情理。救护车毕竟不是满大街跑的出租车，跑趟长途可以不打表，由供需双方协商个一口价。正是因为设置了这个“协商定价”的条款，才给了救护车长途护送价格以自由发挥的空间。

　　可以说，“协商定价”带来的“协商收费”是“天价救护车”现象的直接诱因。诚如评论所言：“‘天价救护车’频繁出现，关键在于对救护车市场的定位模糊不清，或者说错误地使用了市场化的定价机制。”

　　现实是，在市场垄断、生死攸关的情况下，患者哪有议价的资格和权利?进而言之，救护车属于特殊车辆，其针对的市场非常明确，且掌握出车主动权，病人急需到医院急救，时间就是生命，患者家属因此顾忌很多，也就缺乏与其议价的能力，往往为了出车而被迫屈服。

　　包括救护车等特殊性质的专用车辆，不仅属于“公益”，更享受国家交通法规和公路收费等各方面的特殊待遇，可谓是名副其实的“特权车”。然而，救护车的特权是救命的特权、为民的特权，绝不是任开天价的特权。从这个意义上说，对于救护车管理，应首先明确其公益和公共属性，保障正常运转。退一步讲，即便救护车需要单独收费，也应明码标价、全程监管，不给个别机构和医护人员“挟病人要价”的空间。因此不妨从供给侧出发，有必要废止协商定价，实行低价收费原则，大体上保持与城市公交的同等水平，方能让民众用得上、用得起、用得好救护车，这也应是医疗改革题中应有之义。