近年，闻名心血管专家、我国医师协会循证医学专业委员会主任委员胡大一教授指出，高血压医治新策略应该是一手降压一手降脂。

　　胡教授介绍，不久前盎格鲁-斯堪的那维亚心脏结尾研讨(ASCOT)的成果令人振奋，其成果有力证清楚新降压药物联合运用医治方案优于传统降压药物，为降压医治的药物挑选供给了依据，一同证清楚高血压患者在活泼操控血压的根底上加用阿托伐他汀降脂医治，能进一步明显地下降心肌梗死和脑卒中发作的危险。ASCOT的首要研讨者指出，应该留意患者总体危险度的评估，而不是单一考虑基线TC水平，如果患者有高血压和其它3个危险要素，即便血脂正常或轻度升高，降脂医治仍可能得到明显的临床优点。

　　高血压医治首要要着重降血压

　　高血压医治，最早在上世纪50年代几乎没有降压药。后来有了印度的罗夫莫，终究合成了利血平;到了60年代有辛得安，后来又有了优降宁(这是个引起许多副效果的药物，现在都不用了)。可是不管怎样样，血压降下来了，高血压急症显着的削减，脑出血显着的削减，的确有成功。但这些药物在降压过程中，有两个核心问题没有得到处理。一个是尽管脑卒中削减了40%，但并不是十分的满意，怎样样继续的下降?第二是心肌梗死只降了16%，是预期的一半，这么多年一向没有下来。

　　到了80年代，也是循证医学开端引入的年代，我们就寄希望于新式的降压药，就是ARB血管拮抗药物，寄希望于α阻断剂。曩昔的药降血压对血脂和血糖欠好，使得心肌梗死降不下来，所以一向到今日做了许多的试验，一切的新药跟老药比，几乎没有一个试验超越老药的。但我们看不同联合用药的方案，终究成果能够出，新的降压药在削减脑卒中方面要显着的优于惯例药物。但降压药物不管你用新的、老的，削减脑卒中、削减心肌梗死，最主导的效果是降血压，即便外周血压很挨近的时分，这是即刻的血压，特别是对中心自动脉压的下降状况，很可能有差别。所以，我觉得，降压达标依然是医治高血压的主线，作为一个研讨者，我们着从头降压药有其他意外的效果，能够做许多的试验，可是对老百姓来说，最重要的是降压达标，就能削减心肌梗死，削减脑卒中。

　　胡教授说：“现在在学术界评论最多的，也是专家提的最多的就是：你说新药好我们也供认，可是你要这么弄，这些患者，我国多少人能吃得起这个药?首要我供认洛活喜加雅施达很贵，但我们用新的降压药物，是能够更多地削减脑卒中、削减心肌梗死，能够打破曩昔的极限。第二，至少应该把有限的资源用于有用药物，不要用于没有切当效果依据的药物。第三是不同类型的分类，有钱人有有钱人的用药，穷人有穷人的消费，吃廉价的降压药也不能说没有用果。许多人英年早逝首要是死于无知，不是说没有钱消费这些东西。”

　　高血压患者在降压的一同要降脂

　　以往我们一向不清楚，高血压的患者是否需求降脂。我们觉得就是降压，不管用最老的药物，用利尿剂，仍是用最新的药物，只需把血压降下来就能够了。但成果证明，单纯降压只使心肌梗死下降6%。为什么心肌梗死没有降下来?

　　本年的美国心脏病学院年会、欧洲心脏病学会年会和美国心脏学会年会三个会上都评论了ASCOT的研讨成果。在这之前，我们的确不知道高血压患者应该不应该降血脂，高血压患者用他汀会不会脑出血，曩昔是很大的困惑，现在这个试验的成果，说清楚高血压患者降血压对脑卒中的削减十分显着，可是对心肌梗死的削减有限，高血压患者一手要降血压，一手降他汀，剂量不需求太大，就能够把脑卒中进一步下降的一同，心肌梗死实在是大幅度的下降。他说：“不久的将来，我信任会在国际国内的攻略会改写，会着重高血压的患者可能会从他汀获益。”