
■ 廖海金
“胃动力不足,找吗丁啉帮忙。”很多人对这句广告词都耳熟能详。吗丁啉其实是商品名,在促进肠胃动力的多潘立酮药物中,它是最为知名的一个。资料显示,吗丁啉1989年在中国上市,目前被归为甲类非处方药,并被列入国家基本药物目录,之后还研发出适用于儿童的混悬液剂型。此药在中国的年销售总额及市场份额均较大,被很多老百姓视作是家庭药箱中的常备药。
诚然,“是药三分毒”。任何药物都有两面性,既有治疗疾病的作用,也可能引起不良反应,吗丁啉也不例外。药品存在不良反应也并不可怕,大多数药品不良反应都是一过性的、可逆的。只要权衡利弊、正确使用,就可以将用药不良反应风险降到最低。另外,药品安全性除了药品本身属性外,还与药品的正确选用、使用剂量、使用方法、使用疗程等因素相关。只要严格按照药品说明书用药,关注药品禁忌症、药物相互作用、用药剂量和疗程,患者用药应该还是安全的。
应该说,副作用是药品的基本属性,不能盲目地因为药物的副作用就全盘否定。吗丁啉的毒副作用或许没那么夸张,但,用药安全问题仍值得警惕。总体而言,国外针对多潘立酮的警告主要是针对心脏的风险,而建议限制的内容(用来治疗恶心和呕吐)为缩小适应症范围、减少推荐剂量和缩短使用疗程上。因此,在使用过程中需辩证地注意获益风险比,合理地使用才是科学用药的前提。