
职工医疗互助保障工作是余姚市总工会开展的一项服务广大职工的关爱工程,旨在发挥工会组织在促进社会保障体系建设中的推动作用,推广“聚小钱办大事”的互助互济理念,有效帮助减轻患病职工的医疗负担,提高职工的医疗保障水平。近日,2015年度职工医疗互助保障工作在余姚市全面启动。
据悉,今年医疗互助保障受惠对象计划为65100人,保障项目分三项,即在职职工住院医疗互助保障、特种重病医疗互助保障和女职工安康互助保障。参保对象必须未达到法定退休年龄,其中参加在职职工住院医疗互助保障的对象应为已参加本市城镇职工基本医疗保险或住院医疗保险的职工。
(一)在职职工住院医疗互助保障项目
缴费标准为50元/份(保障期限1年),每人限参加1份。被保障人在基本医疗保险认定、医保指定医院住院,医保报销范围内统筹基金支付后的个人承担部分(不包括个人自费、自付和自负部分)分段给付互助保障金:3000元(含)以下部分给付80%;3000元以上部分给付10%;公务员按公务员补助后的个人承担部分予以给付。初次住院起付标准一次性给予200元补助。
(二)特种重病医疗互助保障项目
缴费标准为60元/份(保障期限3年)或20元/份(保障期限1年),每人最高可参加3份。被保障人参保后,在保单生效之日90天起,因慢性肾衰竭(尿毒症)、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、心脏瓣膜置换手术、冠状动脉旁路手术、颅内肿瘤手术、主动脉手术等7类大病,最高可领取医疗互助保障金1万元/份;在90天免责期内并于保单生效之日30天后,首次确诊患7类大病的可申领慰问金1000元。
(三)女职工安康互助保障项目
缴费标准为50元/份(保障期限4年)或15元/份(保障期限1年),每人最高可参加3份。被保障人参保后,在保单生效之日90天起,发生乳腺癌或女性生殖器官癌症,最高可领取医疗互助保障金1万元/份;在90天免责期内并于保单生效之日30天后,首次确诊患乳腺癌或女性生殖器官癌症其中之一种的可申领慰问金1000元;在保单生效之日30天后,首次确诊患非女工安康互助保障所指疾病,但属于特种重病保障范围内的7类大病之一的可申领慰问金1000元。
据了解,近年来,浙江宁波余姚市总工会采取有力措施,全面推进职工医疗互助保障工作,取得显著成效。2014年有53302名企事业单位的职工参保,参保金额达1708360元,报销495人次,报销金额达123万余元。进一步赢得了广大职工的信任和支持,提高了工会组织在职工心目中的“娘家”地位。
(特约记者 袁孝冲)
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