《福布斯》杂志曾有一篇文章对英国白领人员做过一个调查，这些人获得健康护理和其他社会服务的机会均等，工作环境也大致相同，但调查结果表明，在他们中间存在着非常明显的健康差距：级别每高一个台阶，寿命就会相应的增长一些。不久前，加拿大健康信息研究所的一项研究表明：加拿大收入处于顶端20%的人要比处在末尾20%的人平均寿命长5年。根据世界卫生组织(WHO)的报告显示：底层社会的人患重病和早死的比例比上层社会的人两倍还多……

　　“富人比穷人长寿”的传统认识一次又一次得到了来自学术权威的肯定。难道健康和财富之间真的有决定性的联系吗?富有的人就一定会比普通阶层的老百姓们长寿吗?为什么在全球各地，收入、学历、社会地位越高的人，健康状况就会越好?

　　这个问题，乍一看很容易解释：富有和社会地位高的人可以比较方便地得到健康护理，也能负担更高级、更昂贵的治疗手段，所以，富有阶层的整体健康状况自然会提高。但是，如果说这个观点能够成立的话，那“英国社会保健服务”、“美国医疗保险和医疗辅助计划”等照顾普通大众、提高全国医疗保健环境的措施，应该可以有效地缩短甚至消除上、下阶层的健康差距，但事实是——这些计划付诸实施之后，这个国家里的健康差距非但没有缩小，反而越拉越大!

　　富有的人为什么更长寿?

　　WHO以及其他大型卫生组织就这个问题做了很多研究和测试，最后，它们公布的“标准答案”是：除去“富有阶层可以依靠物质条件接触到更高级的医疗手段”这个原因以外，“社会地位不平等”本身就是一个最大的杀手!

　　社会地位低会导致人的心理安全系数低、生存压力大、心情焦虑等，而这些心理因素都可能引发疾病，导致整个非富有阶层健康状况偏低。同时，因为富有阶层的社会地位高，得到的社会认可也相应较高，所以心理状况相对比较好，也就更加健康。

　　这个观点是1999年22位医学专家在其专著《健康的社会因素》中提出的，并得到了世界卫生组织认可。在该书的某一部分，作者抛出了一个问题——工作环境、社会孤独感以及对生命的控制力会影响慢性病患者的生死吗?回答是一个响亮的“YES”。作者还举例说明：在非洲野生狒狒的社会里，那些具有社会控制力，掌握着一定“财富资源”的狒狒是最健康的。

　　健康，只是因为富有吗?

　　真的如WHO所说，“财富和社会地位”是决定一个阶层的健康状况高于另一个阶层的主要原因吗?最新研究表明：事实并不如此。

　　其一，我们缺少对社会上层和下层在压力和焦虑水平等心理问题上的严肃比较。电梯控制员是不是就一定比执行副总裁受到了更多心理上的伤害?其二，WHO的答案还是没有解释——为什么政府提供了更多的健康护理，富有阶层和普通阶层之间的健康差距反而拉大了。其三，WHO的这个答案，忽略了造成健康差距一个众所周知的根源——在社会较低层的大众生活中，吸烟率之高是出了名的。

　　所以，我们能看出，虽然富有阶层的整体健康状况强于普通阶层是一个已经存在的现实，但到底是不是财富的不均导致了这种社会现象的发生，卫生组织和健康学家之间还存在着很大的争议。

　　富有+智慧，才等于健康长寿

　　终于在最近，长期研究IQ的学者对这个问题做出了解答，他们认为：富人活得更长主要是因为富人更聪明，具体而言有以下三点原因：

　　第一，富人的IQ(智商)一般比较高。美国人口普查资料显示：专业及技术工人的平均智商是111、非技术工人的平均智商是89，而IQ在76到90之间的美国人(低于平均智商)生活在贫困之中的比例是IQ在125以上美国人的8倍。IQ高使得富人受教育程度一般较高，其工作能力和取得成就的几率也较高，即使遭受心理挫折，恢复起来也较快。

　　第二，IQ高的人健康知识也比较全面。如今，健康知识比以往任何时候都显得紧要。过去，人们在健康领域的进步得益于公共卫生、公共免疫力等方面的提高，这些并不需要市民自身付出主动的行动。但现在，健康最主要的威胁来自于慢性疾病，这种疾病不可避免地需要患者本人积极、主动地参与到治疗当中来。高智商的人能更迅速地学会要做些什么，分清什么重要、什么不重要，在突发情况的处理上，他们往往也能做到最好。而且，高智商的人也更容易接触和学会处理新的健康信息的来源，比如互联网。

　　研究人员去年的一项研究表明：IQ每下降15点，死亡率就会上升17%。社会上、下阶层健康差距不断扩大的原因之一就是低智商者的患者并没有充分享用他们在健康护理方面的便利，并不是这些便利没有提供给这些患者，而是他们根本不知道自己可以享用这些便利，或者是并不知道该如何正确妥善地利用这些便利。以下两组数据可以证明这一点：美国每年18亿的药方中，有一半以上服用不正确，而10%的住院治疗就是因为药物服用不正确而造成的;大约30%的患者，其服药方式严重威胁到自身健康;在收费低、前来就医的患者相对文化水平较低的诊所，不服从医生命令的现象非常普遍，大致比例是60%，这种不服从并不是有意要和医生做对，而通常是因为病人在理解医生的话上存在失误。

　　第三，富人一般有比较良好的生活习惯。抽烟、肥胖以及久坐的生活在社会阶层较低的人当中更为普遍。2001年疾病预防控制中心的一项调查发现：大学毕业生生活健康的比例3倍于没上过大学的人。此外，富人还比较善于处理个人与社会的关系，使自己经常处于比较泰然和轻松的境界。

　　可见，富有阶层整体健康状况比较高并不只是因为拥有了更多的社会财富，更重要的是他们在处理自己的健康问题上也用上了很多脑细胞，聪明地筹划了自己的健康生活，所以：健康，不只是因为富有，善用财富来经营健康，才是富有阶层的长寿之源。