今年5月，习近平总书记在上海考察调研时说，医疗设备是现代医疗业发展的必备手段，现在一些高端医疗设备基层买不起、老百姓用不起，要加快高端医疗设备国产化进程，降低成本，推动民族品牌企业不断发展。

　　许多医疗设备企业为之一振。习总书记为我国高端医疗设备生产提出了新的要求，明确了市场方向，那就是加快科技步伐，将高质量、低成本医疗设备投向基层。习总书记的话让人感动，也令人深思。按习总书记的指示去做，不单单民族医疗设备企业有了广阔前景，也将有力改变中西部基层高精医疗设备短缺现象，有力缓解这里的“看病难看病贵”;作为中部一名基层医疗管理者，笔者认为，与此紧密相连、休戚相关的一个问题必须引起中西部医疗行业的重视，那就是，中西部地区基层医技人员数量及能力能够让到这里安家落户的国产医疗设备快速、安全、有效、规范的运转么?

　　由于地理、经济及医疗机制体制等原因，中西部是“看病难看病贵”的重点区域，其中，基层医疗机构的高精医疗设备量及医技队伍的质与量的严重短缺与不足，是重要原因之一。目前国家医改试点倾斜中西部，青海、四川是全国医改重点省，陕西、甘肃、河南也倍受有关专家关注，今年河南有40个试点123家县级公立医院启动改革;近年来，随着医改的深入，中西部基层医疗机构的综合实力是有了明显提升，软硬件建设发生了较大变化;但与内地相比，高精医疗设备的万人拥有率低，医技操作水平差，加上患者承受能力低，设备运转率低，直接影响这里的诊疗质量和数量;河南省原阳县是省级贫困县，50万人口的14个乡卫生院，只有5台普通彩超、3台CR及其他常用普通医疗设备，而医技人员95%来自转岗培训，因此诊断分析能力一般，其结果与省市三级医院相比，误差率(包括不明确)在30%以上。豫北一家县级医院的双排螺旋CT在当地属高精医疗设备，但检查阳性率只有62%(省定不低于70%)，热断层年使用量不足1000人次，除部分为近3年来招聘的大专医疗院校医技专科生外，其他均为转岗培训人员，专业技能可想而知;这里是中部贫困地区，除非危急重病，百姓对收费价格高的高精检查很难接受，不愿检查，“看病难看病贵”明显存在。

　　从某种程度上讲，软硬件决定了医疗机构的技术水平和能力，而操作技术及分析能力是衡量评估硬件是否发挥了设计功能的重要条件;因此，如果国产高精设备加快了制造步伐并落户基层，那么，单凭目前中西部基层医疗机构单薄医技队伍，就难以实现国产高精医疗设备的正常运转，虽然百姓乐于接受它的低价格服务，但不能提供高、准、精的分析诊断意见，医疗设备人为埋没其功能才华，缓解“看病难看病贵”就难以得到明显效果。

　　加快高端医疗设备的国产化进程，推动民族品牌企业的不断发展，是近两年我国医疗设备产业提升的发力点，也是目前我国医疗卫生发展的必需，同时也是社会民众健康需要。经过二十多年的追赶，我国一些中低端设备基本成熟。在性能上与进口同类产品相差不大，完全能够满足县级和以下医疗机构的需求，比如监护仪、动态心电仪、心电图机、三分群血液分析仪、尿液分析仪、微量注射泵等，无论是功能用途还是价格，都非常适应中西部地区医疗机构市场需要。国家卫计委年度中央基建投资还提出要提高国产设备占比，旨在让国产医疗设备在医疗行业发挥作用，让就诊者享受低价格的医疗服务

　　医改试点在逐年增加，基层医疗机构成为重点对象;10月9日，国家卫计委发布新闻，将适时在公立医院试点城市启动分级诊疗试点;《中国老龄产业发展报告(2014)》认为，我国已处于老龄社会初期，未来将成为全球老龄产业市场潜力最大的国家，养老和健康服务已成为老年人的主要需求;移动医疗、移动健康近两年成为投资者关注的热点，这起源于社会大众对移动医疗、移动健康认知度的提高;以上信息均与医疗设备有极为密切的关系：基层医疗水平的提高，需要大量的医疗设备：分级诊疗是医改的重大决策和手段，基层能力就决定了分级诊疗的成败，而医疗设备和操作技能水平则直接影响基层能力。医疗设备的质与量有企业担保，而操作队伍的质与量则是基层医疗机构的义务和责任;老龄化人群的增大和医疗的属地需要性，自然也就相应增加了基层医疗设备的服务量;远程医疗、医疗信息化是缩短基层上层医疗距离的直接手段，有助于改进医疗质量，引导群众科学就医，但其平台的搭建，不能离开不能缺少医疗设备提供的正确数据;有调查发现，63%的消费者担心信息的可靠性，关键是医疗检查的准确性;目前在基层推行的按病种付费，旨在减轻患者的实际支付，这就倒逼医疗机构必须用提高技术压缩成本来维护利益，而压缩成本提高技术的重要手段是提高设备检查阳性率;等等，这一切都需要基层有一支庞大而又精悍的医技队伍来完成。

　　5月28日国务院《关于印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知》重点做好基本医疗器械产品国产化，引导支持国产医疗设备的快速生产，目前国家卫计委也作出决定，请三甲医院带头使用国产设备;国产设备价格低，基层需要量大，检查收费低，百姓能够接受，高层医院又有相应的设备操作技术传导培训，这无疑给基层医技队伍素质的提高带来有力的宽松条件，因此，作为大量国产医疗设备即将落户的中西部地区的基层医疗机构，就必须抓住有力时机，采取培训、进修、对口帮教等办法，尽快加强提高自身医技队伍的专业实力，同时，想方设法扩大医技队伍，在编制上给予倾斜，扩大加大医学院校对医技专业人员的招生，以此确保和实现中西部国产医疗设备能有效高速运转，为基层患者提供优质服务，推进实现缓解“看病难看病贵”。文/师慧员 (河南省平原新区是寨镇卫生院院长)

　　(特约报道员：孟庆远)