
痛风属于代谢性疾病,是因为人体内嘌呤代谢异常使尿酸产生过多或者肾脏原因尿酸排泄减少,这样就出现了高尿酸血症。大多数食物都含有嘌呤物质,特别是高蛋白食物,嘌呤最后的代谢产物是尿酸。正常人体内有一定的尿酸是没有问题的,但是由于各种原因,体内尿酸高出很多的时候,就像是一杯水里放了太多的盐一样,就会形成结晶,沉积在身体各个部位,这种结晶体会引起组织的病变和疼痛,特别是沉积在关节所属组织中的时候就会引起剧烈疼痛,这时候就叫痛风。
痛风70%的首发症状表现为脚拇趾关节红肿热痛。它的特点一是痛,非常剧烈的疼痛。第二个特点是痛风性关节炎的急性发作,和其他关节炎相比起来进展非常快,12—24小时就会达到高峰。有些病人往往睡觉时仅有一点关节的不适,但在睡梦中即被剧烈的疼痛惊醒,无法下地,寸步难行。
痛风会伤肾
痛风引起人们重视的最主要的就是关节的疼痛,关节损伤对于生命的影响并不是很大,最大的影响就是肾脏,会对人的生命造成威胁。肾脏是非常重要的器官,由于大量的尿酸结晶在肾脏里沉积,形成结石,造成对肾的破坏,出现肾功能不全甚至尿毒症。
怀疑或确诊为痛风的患者,应该进行肾脏B超检查和肾功能检查。在以后的病程中,应该1—2年复查肾脏B超和肾功能一次。如果症状较重或已经有痛风出现的话,则应该半年随诊复查肾脏B超和肾功能一次,如出现特殊情况应随时检查。
体检首次发现尿酸高了,一定要复查。如果多次复查轻度升高,不需要治疗,适当调整饮食就可以了;如果复查还是明显升高,在排除继发性原因后,考虑为原发性高尿酸血症,在控制饮食的基础上,可以酌情给予降尿酸治疗。如果为继发性,则应针对原发病治疗。
哪些人属高危人群
有家族史者、各种原因导致的肾脏功能不全、继发性的高尿酸血症、有高代谢综合征者,都属于痛风高危人群。
现在高尿酸和痛风在国际上被归结为高代谢综合征,主要表现为高尿酸、高血脂、高血糖,这样的人往往肥胖、高血压,容易得冠心病。同样道理,肥胖的人,有高血压、冠心病、糖尿病患者都是得痛风的高危人群。
在性别上总的说男性高于女性。在绝经期前,男性高于女性,但是绝经期后女性与男性发病率差不多。
防治痛风:饮食先行
痛风患者应避免或少食高嘌呤食物,保持理想体重。含嘌呤较多的食物主要包括动物内脏、沙丁鱼、蛤等海鲜及高汤、浓肉汤,其次为鱼虾类、肉类、豌豆等,而各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋等含嘌呤较少。严格戒酒。每日饮水在2000毫升以上。
禁酒!特别要强调的是任何酒都不能喝,包括啤酒和红酒。酒本身就含有嘌呤;啤酒在发酵过程中还会产生大量嘌呤;酒还能促进代谢,可以使机体代谢旺盛,导致嘌呤代谢紊乱;酒精容易影响相关代谢酶,使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风;此外,在喝酒的同时,肯定会有大量下酒菜。
海鲜吃多了会得痛风吗?所有的食物中都含有嘌呤,只不过在不同的食物中含量有多有少而已。营养学家将食物分成高、中、低三类。海鲜中含嘌呤高的譬如沙丁鱼、小虾;嘌呤中等的有鳕鱼、大比目鱼等;而鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、龙虾、蟹、牡蛎相对较少。患有痛风或高尿酸血症的人最好不要食用含嘌呤高的海鲜。而健康者平衡饮食即可,没有什么特殊要求。
在生活方面,避免暴饮暴食很重要;平时不要太劳累;有关节症状者,不要走太多的路,穿鞋要舒适;多喝水。营养学家研究发现,蔬菜虽然属于低嘌呤食物,但是痛风患者最好少吃蘑菇、菠菜和菜花。
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