上个月底，国家发改委宣布，再次降低99种药品的价格，可是最近，记者在北京的一些药房发现，这些降价药要么是不见了，要么换了包装，结果，价格是“不降反升”，涨幅最大的居然涨了十几倍。

　　近年，国家计委发改委的前身开始大刀阔斧地整顿药品价格秩序。至今，我国已连续经历了19轮不同方位、不同形式的降价，涉及1000多种化学药品和300多种中成药。但市场跟我们开着无情的玩笑，每一轮降价开始总满怀期望，最后总满是失望。调查表明，国家发改委的前18次药品降价使老百姓每年购买药物的金额平均只减少了2.5元，这样的药品降价实际效果是不能让人满意的。

　　我们不应对降价政策的良好动机产生怀疑，综观每一轮降价，发改委动作不可谓不猛，幅度不可谓不大，但为何总是流于空呢?我们只能从药厂和医院两源头寻找答案。市场只不过是两个源头病化的表象而已。两个源头为何病化，就因为政策被“架空”，缺乏对两源头的有效监督。

　　对于药厂来说，从追逐最大利润出发，是不愿意药品降价的。但降价令在此，不降不行，于是药厂“偷天换日”，把原有老药换一个包装，换一个名重新上市，甚至高价上市。数据显示，2013年，国家食品药品监督管理局批准了药品注册申请事项11086件，包括批准临床实验和上市生产。这组数字变相证明老药去了哪里。如盐酸二甲双胍(糖尿病患者的常用药)，因为换了包装，价格从1块6毛钱飞涨到28元。

　　如何解决这一问题，这就要求相关部门加大对药品注册申请的管理监督，严防老药换“马甲”，忽悠政策、忽悠患者，并且尽可能核准新药的成本，严防暴利产生。

　　对于医院来说，降价令下，其回扣减少。由此我们看到，医生拒绝使用降价药，寻求代用药品。据悉，医院销售占到药品销售2/3的市场。正如河北一家药厂销售负责人所说，“如果药品打不进医院，只能走物流的渠道，生产的意义就不大了。”这也正是一部分国家定价比较低的药品，厂家停止生产的原因所在。

　　如何解决这一问题，必须放大到当前医疗腐败大背景下去考察。如果医疗体制不改，如果药品回扣依然存在，那么所谓降价只能是一句空话。

　　药价“空降”源于政策“架空”。好政策如何确保有效落实，这是困扰药品降价、医疗改革、经济社会改革的一道难题，破解得力与否，直接影响改革成效。